Điều trị Nang thận, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Nang thận

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Nang thận

Bệnh nang thận là gì? 

Bệnh nang thận là khối dịch bất thường tại thận, có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên thận. Nang thận thường có hìnhtròn, dịch trong và không thông với đài bể thận.

Bệnh nang thận thường gặp ở người lớn trên 50 tuổi tuy nhiên vẫn có thể gặp ở trẻ em gọi là bệnh nang thận trẻ em, một số trường hợp xuất hiện nang thận từ khi sinh ra gọi là bệnh nang thận bẩm sinh.

Bệnh nang thận có thể được chia thành 3 loại bao gồm:

Bệnh nang thận có nguy hiểm không?

Nang ở thận thuộc loại lành tính, ít có biểu hiện lâm sàng, thường được phát hiện qua siêu âm, có thể thấy rõ nang rỗng âm, thành nang rõ, mỏng mềm.

Bệnh nang thận thường tiến triển chậm, ít có biến chứng (chỉ khoảng dưới 3% có thể có các biến chứng: chảy máu trong nang, vỡ nang, nhiễm khuẩn niệu, sỏi thận…). Bệnh có tính chất lành tính và diễn biến âm thầm. Nếu một số trường hợp nang to, gây đau nhiều hoặc có biến chứng mới cần can thiệp. 

Đối tượng nguy cơ bệnh Nang thận

Triệu chứng bệnh Nang thận

Biểu hiện lâm sàng có thể bao gồm:

Biến chứng của nang thận có thể gặp:

Các biến chứng khác:

Sa van hai lá, dị dạng van động mạch chủ. Ngoài ra, những bệnh nhân này dễ bị túi thừa đại tràng.

Phòng ngừa bệnh Nang thận

Chưa có biện pháp phòng bệnh nang thận.

Các biện pháp điều trị bệnh Nang thận

Chưa có biện pháp nội khoa nào ngăn được tiến triển đến suy thận. 

Nếu nang thận dưới 5 cm và không có triệu chứng thì không cần điều trị. Cần theo dõi định kỳ nang đơn thận bằng siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định kỳ và tránh các va chạm mạnh .

Nếu nang thận lớn ( > 5cm ) hoặc gây nên triệu chứng và là nguyên nhân gây chèn ép đài bể thận và niệu quản cần phải can thiệp ngoại khoa.

Một số biện pháp can thiệp bao gồm:

Điều trị biến chứng như chảy máu thì cần nằm nghỉ ngơi dùng các thuốc cầm máu, uống đủ nước 2l/ngày, truyền máu nếu cần thiết. Nếu nhiễm trùng: dùng kháng sinh theo đúng phác đồ.

Điều trị khác bao gồm:

Nguyên nhân bệnh Nang thận

Nguyên nhân của nang đơn thận đến nay vẫn chưa được biết rõ. Có một số giả thuyết cho rằng: Có sự phá hủy cấu trúc của các ống thận hoặc thiếu máu  cung cấp cho thận có thể là nguyên nhân gây nang thận . Túi thừa từ ống thận có thể tách ra tạo thành nang thận. Không thấy vai trò của gen trong hình thành và phát triển nang đơn thận.

Bệnh thận đa nang có liên quan đến yếu tố di truyền

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Nang thận

Để chẩn đoán bệnh nang thận dựa vào

  • Tiền sử bệnh

  • Các triệu chứng lâm sàng

Cần tiến hành một số xét nghiệm và thăm dò chức năng sau:

  • Các xét nghiệm đánh giá chức năng thận: ure, creatinin, acid uric

  • Tổng phân tích nước tiểu và tế bào nước tiểu: phát hiện bạch cầu niệu hoặc hồng cầu niệu khi có nhiễm trùng nang thận.

  • Protein niệu: không có hoặc rất ít

  • Có thể có hồng cầu niệu: có thể có tiểu máu vi thể hoặc đại thể do chấn thương, nhiễm trùng nang.

  • Siêu âm: Chủ yếu chẩn đoán bằng siêu âm hệ tiết niệu. Xác định số lượng nang, kích thước và thành nang thận. Nang thận thường có hình tròn hoặc bầu dục, dịch trong, trống âm và có bờ rõ. Nang thận trên siêu âm có hình tròn hoặc bầu dục, bờ đều, dịch trong, là khối trống âm, không có bóng cản phía sau, không thông với đài bể thận.

  • Chụp thận có thuốc cản quang: Cho thấy sự đè đẩy vào nhu mô thận nếu nguyên nhân do nang thận, phân biệt với nguyên nhân gây ứ nước thận.

  • Khi cần thiết có thể cho người bệnh chụp CT scan hoặc cộng hưởng từ để chẩn đoán phân biệt nang thận với u thận.

Related Post


Nguyên nhân gây Viêm niệu đạo, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Viêm niệu đạo

Tổng quan bệnh Viêm niệu đạo Viêm niệu đạo là sự viêm ống dẫn tiểu. Niệu đạo là ống dẫn Read more


Nguyên nhân gây Viêm đường tiết niệu, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Viêm đường tiết niệu

Tổng quan bệnh Viêm đường tiết niệu Viêm đường tiết niệu (Urinary tract infection) là tình trạng nhiễm trùng ở Read more


Chẩn đoán bệnh Viêm đài bể thận, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Viêm đài bể thận

Tổng quan bệnh Viêm đài bể thận Viêm đài bể thận (viêm thận-bể thận) bao gồm viêm đài bể thận Read more


Nguyên nhân gây Viêm cầu thận, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Viêm cầu thận

Tổng quan bệnh Viêm cầu thận Viêm cầu thận là gì? Viêm cầu thận là tình trạng viêm xảy ra Read more