Nguyên nhân gây Hội chứng Stevens-johnson, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Hội chứng Stevens-johnson

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Hội chứng Steven-Johnson (Stevens-Johnson Syndrome, SJS) được hai bác sĩ người Mỹ là Albert Mason Stevens và Frank Chambliss Johnson mô tả lần đầu tiên vào năm 1922.

Đây là một dạng phản ứng dị ứng, thường là dị ứng với thuốc. Bệnh tuy ít gặp nhưng rất nặng, gây nguy cơ đe dọa tính mạng người bệnh. Tần suất bệnh trong dân số chỉ 2/1.000.000 người, nhưng tỉ lệ tử vong lên tới 5-30%. 

Bệnh thường gặp ở trẻ em, người trẻ tuổi nam có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn người trẻ tuổi nữ, tỉ lệ bệnh xuất hiện cao vào mùa hè và mùa xuân.

Phòng ngừa bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Để hạn chế nguy cơ mắc Hội chứng Stevens-Johnson, cần lưu ý:

Nguyên nhân bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Cơ chế bệnh sinh hội chứng Stevens-johnson gồm nhiều căn nguyên, trong đó:

Nguyên nhân thường  gặp là do phản ứng dị ứng với thuốc. Các thuốc đang sử dụng hoặc các thuốc sử dụng trong một tháng trước đó đều có thể là nguyên nhân của bệnh. Phần lớn các thuốc đều có nguy cơ gây hội chứng Stevens-Johnson, nhưng có một số thuốc có nguy cơ gây bệnh cao hơn, đó là:

Do nhiễm các virut như:

Do các bệnh nhiễm khuẩn như viêm phổi, viêm não, viêm màng não, nhiễm khuẩn răng miệng. Mắc các bệnh ký sinh trùng, sốt rét, trùng roi, nhiễm nấm, các bệnh về miễn dịch như lupus ban đỏ,…

Rối loạn nội tiết trong thời kỳ mang thai hoặc rối loạn kinh nguyệt cũng là một căn nguyên của bệnh.

Triệu chứng bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Bệnh sẽ tiến triển này càng nặng, bệnh nhân mệt mỏi, đau đớn, loạn nhịp tim, viêm màng cơ tim, khó thở, hôn mê, nhiễm trùng máu có thể dẫn đến tử vong.

Đối tượng nguy cơ bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Đây là một bệnh hiếm gặp, tuy nhiên bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Các đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao bao gồm:

Nếu bản thân có mang gen HLA-B 1502, sẽ có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson nhiều hơn, đặc biệt nếu đang thường xuyên sử dụng các thuốc điều trị bệnh thần kinh, co giật.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Để chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson, các bác sĩ sẽ dựa vào lịch sử sử dụng thuốc của bệnh nhân, mức độ biểu hiện trên da và kết quả xét nghiệm tổng quát. Ngoài ra, có thể sử dụng sinh thiết da để chẩn đoán chính xác hơn.

Các biện pháp điều trị bệnh Hội chứng Stevens-johnson

Nếu nguyên nhân gây hội chứng Stevens-Johnson do dị ứng thuốc: phải ngưng sử dụng loại thuốc đó ngay lập tức. Các thuốc bệnh nhân sử dụng trong vòng 1 tháng trước khi khởi phát bệnh đều có thể là nguyên nhân gây dị ứng. Tư vấn bệnh nhân không sử dụng lại các thuốc đó. Hiện chưa có xét nghiệm nào đặc hiệu để xác định thuốc gây dị ứng. Một số xét nghiệm có thể sử dụng như: test áp da, chuyển dạng tế bào lympho,đo nồng độ các cytokin, interferon do tế bào lympho sản xuất do tác dụng của thuốc. 

Những bệnh nhân có diện tích bong da trên 10% nên được chuyển vào điều trị ở khoa bỏng hoặc hồi sức tích cực, với sự hỗ trợ của các bác sĩ nhiều chuyên khoa như nội khoa, mắt, sản khoa, da liễu,… 

Điều trị tại chỗ:

Chăm sóc da: 

Chăm sóc các niêm mạc bị tổn thương:

Điều trị toàn thân:

Related Post


Chẩn đoán bệnh Suy thận cấp, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Suy thận cấp

Tổng quan bệnh Suy thận cấp Suy thận cấp là gì? Suy thận cấp là hội chứng suy giảm hoặc Read more


Điều trị Suy thận, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Suy thận

Tổng quan bệnh Suy thận Thận là hai cơ quan nằm sau lưng, hai bên cột sống, ngay phía trên Read more


Nguyên nhân gây Hội chứng urê huyết tán huyết, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Hội chứng urê huyết tán huyết

Tổng quan Hội chứng urê huyết tán huyết Hội chứng urê huyết tán huyết (Hemolytic uremic syndrome- HUS) là một Read more


Nguyên nhân gây Hội chứng Goodpasture, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Hội chứng Goodpasture

Tổng quan bệnh Hội chứng Goodpasture Hội chứng Goodpasture hay còn gọi là bệnh kháng thể – kháng màng đáy Read more