Triệu chứng của Đa ối, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Đa ối

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Đa ối

Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi, là môi trường lỏng giúp thai nhi phát triển trong suốt quá trình mang thai. Nước ối có vai trò vô cùng quan trọng như giúp bảo vệ thai nhi khỏi bị chấn thương khi ở trong bụng mẹ, là môi trường vô khuẩn tránh được các nhiễm trùng đặc biệt ở phổi, dinh dưỡng cho thai nhi, hỗ trợ giữ cho thai nhi có thân nhiệt ổn định thích hợp.

Nước ối xuất hiện vài tuần sau khi có thai. Phần lớn nước ối có nguồn gốc từ thai nhi. Nước ối là sản phẩm thải từ thận của thai nhi. Sau khi đào thải nước ối qua đường nước tiểu thai nhi tiếp tục nuốt và thải trừ qua đường tiểu tạo thành một chu kì lặp đi lặp lại liên tục. Với cơ chế này, lượng nước ối luôn được duy trì với 1 lượng phù hợp không quá ít cũng không quá nhiều.

Lượng nước ối ở mức nhiều hơn sinh lý bình thường gọi là đa ối. Vậy đa ối là gì? Đó là tình trạng nước ối không thể tự điều chỉnh được do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đa ối gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và bé.

Đa ối được các nhà nghiên cứu định nghĩa là tình trạng chỉ số ối (aminonic fluid index: AFI) lớn hơn 25cm được đo qua siêu âm.

Đa ối chiếm khoảng 1% thai kì.

Phòng ngừa bệnh Đa ối

Đa ối có thể gặp các biến chứng như đẻ khó do ngôi bất thường, rối loạn cơn co tử cung, rau bong non, nhiễm trùng ối, đẻ non, thai chết lưu,…. vì vậy có các biện pháp phòng bệnh như:

Triệu chứng bệnh Đa ối

Đối tượng nguy cơ bệnh Đa ối

Các biện pháp điều trị bệnh Đa ối

Trường hợp đa ối không rõ nguyên nhân, trong số đó có gần một nửa trường hợp đa ối không liên quan đến bất thường bẩm sinh như dị dạng, đái tháo đường thai kì, nhiễm trùng ối, các bệnh tự miễn, song thai, đa thai. Tuy nhiên khi khảo sát hình thái học ở bình thường vẫn không thể loại bỏ được một số nguyên nhân như dị tật thai hay bất thường các nhiễm sắc thể .

Tùy giai đoạn phát hiện đa ối mà có các hướng xử trí khác nhau

Đa ối xuất hiện ba tháng giữa thai kì cần:

Đa ối xuất hiện 3 tháng cuối thai kì cần

 

 

Nguyên nhân bệnh Đa ối

Đa ối có khoảng ⅔ trường hợp đa ối không tìm thấy nguyên nhân. ⅓ còn lại đa ối có thể do các nguyên nhân sau:

  • Mẹ bị đái tháo đường bao gồm cả đái tháo đường phát hiện trước khi mang thai hoặc đái thái đường thai kì. Đa ối được phát hiện trong 10% thai phụ mắc đái tháo đường do không kiểm soát tốt lượng đường huyết, thai nhi tiểu nhiều hơn bình thường. Vì vậy kiểm soát tốt đường huyết sẽ giúp cho lượng nước ối ở mức sinh lý bình thường

  • Dị tật thai nhi: hở hàm ếch, hẹp môn vị và các dị tật khác

  • Song thai, đa thai có thể dẫn đến đa ối do sự trao đổi chất giữa hai bào thai không được cân bằng( một bào thai ít nước ối, một bào thai nhiều nước ối)

  • Mẹ mắc chứng loạn tăng trương lực cơ. Hiếm gặp trên thực tế

  • Các nguyên nhân khác như thiếu máu bào thai, nhiễm trùng bào thai, bất thường nhóm máu mẹ con

>> Đa ối khi mang thai có nguy hiểm không?

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Đa ối

  • Chẩn đoán đa ối dựa vào các dấu hiệu lâm sàng tử cung căng, to hơn so với tuổi thai, khó sờ thấy các phần của thai. Để chẩn đoán xác định đa ối cần dựa vào siêu âm đo chỉ số ối AFI.

  • Chỉ số ối AFI lớn hơn hoặc bằng 25cm: chẩn đoán đa ối

  • Cần làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán nguyên nhân: xét nghiệm đường máu, làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết từ tuần 24-26 để chẩn đoán đái tháo đường thai kì. Xét nghiệm nhóm máu xem có sự bất đồng nhóm máu mẹ con.

  • Siêu âm giúp khảo sát một số nguyên nhân đa ối như: dị tật thai nhi, song thai, đa thai,..

  • Ngoài ra siêu âm còn giúp chẩn đoán phân biệt đa ối với cổ trướng hay u buồng trứng

Related Post


Nguyên nhân gây Thiểu ối, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Thiểu ối

Tổng quan bệnh Thiểu ối Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi, là môi trường lỏng giúp thai Read more


Nguyên nhân gây Rỉ ối, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Rỉ ối

Tổng quan bệnh Rỉ ối Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi, là môi trường lỏng giúp thai Read more


Chẩn đoán bệnh Nhau tiền đạo, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Nhau tiền đạo

Tổng quan bệnh Nhau tiền đạo Nhau tiền đạo là gì? Nhau tiền đạo là bệnh lý của bánh nhau Read more


Nguyên nhân gây Hở eo tử cung, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Hở eo tử cung

Tổng quan bệnh Hở eo tử cung Cổ tử cung là cấu trúc có hình ống hẹp ở đoạn dưới Read more