Triệu chứng của Teo thực quản, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Teo thực quản

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Teo thực quản

Teo thực quản là một trong những dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa thường gặp nhất, với tần suất khoảng 1/4000 trẻ sinh sống. Teo thực quản được định nghĩa là sự gián đoạn lưu thông thực quản kèm theo có hoặc không có sự thông thương bất thường giữa thực quản với khí quản.

Khoảng 50% teo thực quản bẩm sinh có kết hợp với những dị tật bẩm sinh khác, trong đó chiếm tỷ lệ cao nhất là VACTERL (chứng bệnh gồm nhiều dị tật bẩm sinh cùng lúc như dị dạng đốt sống, bất sản hậu môn, dị tật tim, dị dạng khí quản, dị dạng thực quản, bất thường về thận và bất thường về chi).

Teo thực quản có thể được chẩn đoán sớm ngay từ trước khi sinh bằng phương pháp siêu âm ở 24 tuần tuổi. Những trẻ bị mắc bệnh teo thực quản thường phải được phẫu thuật để giúp trẻ có cơ hội sống cao hơn, nếu để lâu dễ dẫn đến nguy cơ viêm phổi, tăng áp phổi làm bệnh thêm trầm trọng. Việc phát hiện bệnh sớm có vai trò vô cùng quan trọng trong điều trị, nếu phát hiện muộn, hoại tử ruột có thể gây ra nguy hiểm cho bệnh nhi.

Hiện nay mặc dù có những tiến bộ về phẫu thuật nối thực quản một thì và hồi sức nhưng teo thực quản vẫn còn là một bệnh có tỷ lệ tử vong cao do thường kèm dò khí quản – thực quản gây viêm phổi hít.

Các biến chứng có thể gặp của teo thực quản là::

Phòng ngừa bệnh Teo thực quản

Không có cách nào hoàn toàn hiệu quả để phòng ngừa bệnh teo thực quản cho thai nhi trong quá trình mang thai. Điều tốt nhất người mẹ có thể làm trong khi mang thai là:

Các biện pháp điều trị bệnh Teo thực quản

Nguyên tắc điều trị teo thực quản:

Chăm sóc trước mổ:

Phẫu thuật teo thực quản:

Cắt, khâu cột đường dò khí quản – thực quản (nếu có).

Thiết lập sự lưu thông đường tiêu hóa.

Phẫu thuật 1 thì bao gồm cột cắt đường rò, nối thực quản tận – tận (nhóm C gần)

Phẫu thuật 2 thì với mở dạ dày ra da sau đó nối thực quản thì hai (thường khi trẻ được 10 kg). Phẫu thuật 2 thì thường cho teo thực quản nhóm C có 2 đầu xa nhau hoặc nhóm không có lỗ dò (nhóm A) do 2 đầu xa nhau không thể nối được.

Đa dị tật nặng đe dọa cuộc sống, đặc biệt dị tật tim hoặc kèm tăng áp lực động mạch phổi (>70mmHg), có luồng thông phải-trái qua ống động mạch.

Viêm phổi nặng.

Suy hô hấp nặng phải giúp thở.

Cân nặng < 2000g.

Chăm sóc sau phẫu thuật:

Chăm sóc khi xuất viện:

 

 

Xem thêm:

Triệu chứng bệnh Teo thực quản

Trẻ bị mắc bệnh teo thực quản thường có các triệu chứng:

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Teo thực quản

Chẩn đoán tiền sản: siêu âm thai thấy túi cùng thực quản trên dãn lớn, đa ối, dạ dày thai nhỏ.

Lâm sàng:

Xét nghiệm:

Khảo sát hình ảnh gián tiếp của teo thực quản: ống thông dạ dày cuộn hoặc dừng lại trong lồng ngực không đi xuống dạ dày được

Khảo sát tổn thương nhu mô phổi (nếu có): hình ảnh viêm phổi hít

Khảo sát hơi trong ruột non khi có dò khí quản-thực quản đi kèm

Bảng phân loại teo thực quản của Gross: giúp quyết định điều trị và tiên lượng bệnh

Nguyên nhân bệnh Teo thực quản

Bệnh teo thực quản là hậu quả của quá trình tạo phôi bất thường giữa tuần thứ 4 và tuần thứ 6 thai kỳ, điều này giải thích cho hiện tượng teo thực quản thường kèm theo nhiều dị tật bẩm sinh phối hợp khác ở cột sống, thận, cơ quan sinh dục, tim mạch, tiêu hóa.

Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra sự bất thường trong quá trình tạo phôi vẫn chưa được biết đến.

10 bệnh lý tai mũi họng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản

Đối tượng nguy cơ bệnh Teo thực quản

Các yếu tố nguy cơ khiến trẻ có thể mắc bệnh teo thực quản là:

Related Post


Nguyên nhân gây Ung thư xương, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Ung thư xương

Tổng quan bệnh Ung thư xương Ung thư xương là bệnh hiếm gặp trong các loại ung thư. Bệnh tiến Read more


Triệu chứng của Ung thư vú, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Ung thư vú

Tổng quan bệnh Ung thư vú Bầu vú gồm có các tiểu thùy (tuyến tạo sữa), các tiểu quản (ống Read more


Điều trị Ung thư vòm họng, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Ung thư vòm họng

Tổng quan bệnh Ung thư vòm họng Ung thư vòm họng là một trong 10 loại ung thư phổ biến Read more


Chẩn đoán bệnh Ung thư tuyến tụy, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Ung thư tuyến tụy

Tổng quan bệnh Ung thư tuyến tụy Ung thư tuyến tụy là gì? Ung thư tuyến tụy (tên tiếng Anh Read more

Tags: , , , , ,