Triệu chứng của U lympho tế bào T, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị U lympho tế bào T

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh U lympho tế bào T

U lympho tế bào T là gì? U lympho tế bào T là một loại trong u lympho không Hodgkin, chiếm 1/3 các trường hợp, 2/3 các trường hợp còn lại là U lympho tế bào B. U lympho không Hodgkin là nhóm bệnh của tổ chức lympho. Đây là nhóm bệnh có sự tăng sinh ác tính các tế bào dòng lympho. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến từ 45-55 tuổi, hiếm gặp ở trẻ em. Nam có xu hướng mắc bệnh cao hơn nữ.

Phòng ngừa bệnh U lympho tế bào T

Triệu chứng bệnh U lympho tế bào T

Nổi hạch

60% -100% người bệnh có hạch to, thường gặp ở vùng cổ, hố thượng đòn, nách, bẹn, có thể gặp hạch trung thất, hạch ổ bụng (trường hợp hạch trung thất và hạch ổ bụng chỉ có thể phát hiện trên chụp phim hay siêu âm)

Tổn thương ngoài hạch

Khoảng 40% bệnh nhân có tổn thương ngoài hạch tiên phát, thậm chí là duy nhất ở ngoài hạch lympho như: dạ dày, amydal, hốc mắt, da…

Triệu chứng “B”

Gặp khoảng 25% với các triệu chứng sốt, ra mồ hôi đêm, sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể trong 6 tháng không giải thích được nguyên nhân.

Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân xuất hiện thiếu máu, nhiễm khuẩn, xuất huyết và các biểu hiện chèn ép, xâm lấn của tổ chức lympho.

U lympho tế bào T được chia làm 4 giai đoạn:

Các biện pháp điều trị bệnh U lympho tế bào T

Điều trị u lympho tế bào T dựa vào giai đoạn bệnh và thể mô bệnh học, chủ yếu là kết hợp hóa- xạ trị, phẫu thuật chỉ áp dụng trong một số trường hợp cụ thể.

Phẫu thuật:

Xạ trị:

Hóa chất:

Ghép tủy/ghép tế bào gốc tự thân:

 Theo dõi sau điều trị

Mỗi lần khám định kỳ cần chú ý:

 

 

Các biện pháp chẩn đoán bệnh U lympho tế bào T

  • Hạch đồ: Hạch tăng sinh khá đồng nhất, chủ yếu là lymphoblast hoặc prolymphocyte, ít gặp bạch cầu đoạn trung tính, plasmocyte, đại thực bào, tế bào xơ.

  • Sinh thiết hạch hoặc tổ chức lympho: Tổn thương dạng nang hoặc lan tỏa có các tế bào to hoặc tế bào nhỏ hoặc hỗn hợp to, nhỏ.

  • Hóa mô miễn dịch: Dựa trên các dấu ấn miễn dịch giúp phân loại u lympho không Hodgkin tế bào B, T hoặc NK.

Các xét nghiệm khác:

  • Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi: giảm lượng huyết sắc tố, giảm số lượng tiểu cầu, số lượng bạch cầu có thể tăng hoặc giảm.

  • LDH: tăng trong khoảng 30% trường hợp.

  • Canxi máu: tăng

  • Chức năng gan thận có thể rối loạn, Beta 2 microglobulin thường tăng.

  • Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh  như siêu âm, X-quang, CT, PET, PET-CT, MRI giúp phát hiện hạch sâu như hạch trung thất, hạch ổ bụng…và các vị trí di căn khác.

  • Tủy đồ và nhuộm hóa mô miễn dịch giúp phát hiện u lympho xâm lấn tủy.

  • Xét nghiệm di truyền – sinh học phân tử và xét nghiệm điện di miễn dịch huyết thanh: Tùy từng loại u lympho không Hodgkin mà có chỉ định xét nghiệm hợp lý.

Nguyên nhân bệnh U lympho tế bào T

Nguyên nhân U lympho tế bào T chưa được xác định rõ ràng.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh u lympho tế bào T bao gồm:

  • Nhiễm khuẩn: HIV, EBV. Nhiễm hai virus này làm tăng nguy cơ mắc u lympho tế bào T

  • Miễn dịch: Suy giảm miễn dịch tự nhiên, suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV/AIDS, sau nhiễm EBV, sau ghép tạng…)

  • Bệnh  tự miễn

  • Yếu tố môi trường: Thuốc trừ sâu, dioxin, phóng xạ…

  • Béo phì có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh

Đối tượng nguy cơ bệnh U lympho tế bào T

  • Bệnh nhân nhiễm HIV, EBV

  • Người suy giảm miễn dịch như HIV giai đoạn cuối, người ghép tạng, người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch

  • Tiếp xúc với hóa chất độc hại: công nhân vùng có phóng xạ, tiếp xúc thuốc trừ sâu, dioxin…

  • Người quan hệ tình dục không an toàn, có nhiều bạn tình

  • Tuổi cao

  • Bệnh nhân béo phì

  • Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp,

Related Post


Điều trị Viêm hậu môn, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Viêm hậu môn

Tổng quan bệnh Viêm hậu môn Viêm hậu môn là tình trạng vùng hậu môn, trực tràng bị viêm nhiễm Read more


Nguyên nhân gây Ung thư xương, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Ung thư xương

Tổng quan bệnh Ung thư xương Ung thư xương là bệnh hiếm gặp trong các loại ung thư. Bệnh tiến Read more


Điều trị Ung thư vòm họng, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Ung thư vòm họng

Tổng quan bệnh Ung thư vòm họng Ung thư vòm họng là một trong 10 loại ung thư phổ biến Read more


Chẩn đoán bệnh Ung thư tuyến tụy, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Ung thư tuyến tụy

Tổng quan bệnh Ung thư tuyến tụy Ung thư tuyến tụy là gì? Ung thư tuyến tụy (tên tiếng Anh Read more