Triệu chứng của Vàng da bệnh lý, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Vàng da bệnh lý

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Vàng da bệnh lý

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh rất phổ biến và có thể xảy ra do ứ đọng bilirubin gián tiếp hoặc bilirubin trực tiếp trong cơ thể.

Ở trẻ sơ sinh, các tế bào hồng cầu luôn được tạo mới và phá hủy, khi hồng cầu bị vỡ sẽ giải phóng ra hemoglobin, chất này sẽ được chuyển hóa tạo thành bilirubin là sắc tố màu vàng. Sau đó bilirubin sẽ được chuyển hóa tại gan và đào thải ra ngoài qua phân và nước tiểu. Nhưng do gan của trẻ sơ sinh làm việc còn yếu nên việc thải bilirubin này không hiệu quả gây ra tình trạng tăng bilirubin trong máu, gây nên hiện tượng vàng da ở trẻ sơ sinh.

Trong hầu hết các trường hợp, vàng da sinh lý sẽ tự hết dần khi gan của trẻ phát triển và khi trẻ bắt đầu bú, giúp thải bilirubin ra khỏi cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, vàng da sẽ biến mất trong vòng từ 2 đến 3 tuần.

Tuy nhiên bên cạnh đó có hiện tượng vàng da gọi là vàng da bệnh lý.

Vàng da bệnh lý là gì?

Vàng da bệnh lý là tình trạng vàng da kèm theo những bất thường sau:

Vàng da bệnh lý kéo dài bao lâu?

Vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh là tình trạng vàng da kéo dài trên 1 tuần ở trẻ đủ tháng và trên 2 tuần ở trẻ non tháng.

Nếu không phát hiện và điều trị vàng da bệnh lý kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nhiễm độc thần kinh (còn gọi là vàng da nhân) khiến trẻ có nguy cơ bị điếc, bại não suốt đời hoặc các dạng tổn thương não khác, thậm chí có thể gây ra tử vong.

Phân biệt vàng da sơ sinh sinh lý và vàng da bệnh lý

Phòng ngừa bệnh Vàng da bệnh lý

Triệu chứng bệnh Vàng da bệnh lý

Vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh có các biểu hiện bất thường sau:

Nôn

Bú kém, bụng chướng

Ngưng thở

Nhịp thở nhanh

Nhịp tim chậm

Hạ thân nhiệt

Sụt cân

Da xanh tái, ban xuất huyết

Dấu hiệu thần kinh: ngủ lịm, li bì, kích thích, gồng cứng người, co giật, hôn mê

Đối tượng nguy cơ bệnh Vàng da bệnh lý

4 yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

Các biện pháp điều trị bệnh Vàng da bệnh lý

Điều trị vàng da bệnh lý tùy theo nguyên nhân gây bệnh:

1. Điều trị vàng da bệnh lý do tăng bilirubin gián tiếp:

Khi chiếu đèn, trẻ sẽ được cởi bỏ quần áo, ở trần, che kín mắt và bộ phận sinh dục, xoay trở thường xuyên để tăng diện tích da tiếp xúc với ánh sáng.

Chiếu đèn điều trị vàng da được chỉ định sau 24 giờ tuổi để điều trị vàng da tăng bilirubin gián tiếp bệnh lý chưa có triệu chứng tiền nhiễm độc hay nhiễm độc thần kinh. Cũng có thể chiếu đèn dự phòng trong các trường hợp có nguy cơ vàng da sơ sinh như: trẻ non tháng, có bướu huyết thanh, trẻ có tán huyết

Tùy trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể sử dụng một hay nhiều phương pháp cùng lúc.

Lưu ý: phơi trẻ dưới nắng vào buổi sáng không giúp điều trị vàng da bệnh lý vì cường độ ánh sáng của nắng sớm quá yếu và trẻ cũng không thể tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong thời gian dài để đạt được hiệu quả.

2. Điều trị vàng da sơ sinh bệnh lý do tăng bilirubin trực tiếp: tùy thuộc vào nguyên nhân bệnh lý mà có các phương pháp điều trị đặc hiệu khác nhau

 

 

Nguyên nhân bệnh Vàng da bệnh lý

Vàng da bệnh lý cảnh báo bệnh gì?

Vàng da bệnh lý có thể do những nguyên nhân sau gây ra:

  • Bất đồng nhóm máu mẹ con (ABO, Rhesus)

  • Bệnh lý tán huyết (thiếu men G6PD, hồng cầu hình liềm, nhiễm trùng)

  • Xuất huyết dưới da

  • Chậm đi phân su

  • Nhiễm trùng bào thai

  • Bệnh lý gan mật bẩm sinh (teo đường mật, giãn đường mật)

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Vàng da bệnh lý

Khám lâm sàng: vàng da, vàng mắt

Xét nghiệm:

  • Xét nghiệm máu: đo nồng độ bilirubin trong máu

  • Xét nghiệm khác tìm nguyên nhân: công thức máu, nhóm máu của mẹ và bé, thử nghiệm Coombs, siêu âm bụng, …

Related Post


Điều trị Vàng da sơ sinh, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Vàng da sơ sinh

Tổng quan bệnh Vàng da sơ sinh Vàng da sơ sinh là gì? Vàng da sơ sinh (hay hoàng đảm) Read more


Chẩn đoán bệnh Thiếu men G6PD, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị Thiếu men G6PD

Tổng quan bệnh Thiếu men G6PD Thiếu men G6PD là bệnh gì? Thiếu men G6PD là một bệnh lý di Read more


Nguyên nhân gây Ung thư gan, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Ung thư gan

Tổng quan bệnh Ung thư gan Ung thư gan là gì? Ung thư gan là sự tăng trưởng và phát Read more


Nguyên nhân gây Rối loạn gan ở trẻ em, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Rối loạn gan ở trẻ em

Tổng quan bệnh Rối loạn gan ở trẻ em Bệnh gan mắc phải ở trẻ em không thực sự phổ Read more