Triệu chứng của Viêm màng ngoài tim co thắt, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Viêm màng ngoài tim co thắt

Tom tat bai viet

Tổng quan bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Bình thường quả tim được bao bọc bởi màng ngoài tim. Màng ngoài tim gồm hai lớp lá thành và lá tạng, giữa hai lớp có ít dịch để giúp quả tim vận động dễ dàng. Viêm màng ngoài tim co thắt là tình trạng bệnh lí mà trong đó màng ngoài tim mất tính chất đàn hồi, sẹo hóa, trở thành một lớp “vỏ cứng” bao quanh các buồng tim, dẫn tới giảm sự đổ đầy các tâm thất, gây ra các triệu chứng suy tim phải và trái. Quá trình này thường mất vài tháng đến vài năm.

Phòng ngừa bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Triệu chứng bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Triệu chứng của viêm màng ngoài tim co thắt bao gồm cả triệu chứng của suy tim phải và suy tim trái

Đối tượng nguy cơ bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Các biện pháp điều trị bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt gồm có điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật. Không có phác đồ điều trị viêm màng ngoài tim co thắt cụ thể, các thuốc cũng hạn chế tùy thuộc giai đoạn và đáp ứng của bệnh nhân. Ở giai đoạn sớm, viêm màng ngoài tim co thắt bán cấp, có thể điều trị colchicine hoặc thuốc giảm đau không steroid (NSAID) trong 2-3 tháng. Nếu tình trạng không cải thiện, có thể xem xét thuốc chống viêm Corticoid, điều trị tiếp 2-3 tháng. Nếu tình trạng vẫn không cải thiện, cần phẫu thuật cắt bỏ màng tim.

Đối với viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính, phẫu thuật nên được chỉ định sớm đối với những bệnh nhân nhiều triệu chứng, dai dẳng, triệu chứng sung huyết (phù toàn thân, rối loạn chức năng gan, rung nhĩ, khó thở, tràn dịch đa màng..). Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật, thuốc lợi tiểu có thể được cân nhắc chỉ định.

Xem thêm:

Nguyên nhân bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

Bệnh viêm màng ngoài tim co thắt có thể có nhiều nguyên nhân:

  • Do virus hoặc vô căn, chiếm khoảng 42-61%

  • Sau phẫu thuật tim

  • Sau chiếu xạ

  • Rối loạn mô liên kết

  • Sau nhiễm trùng (lao hoặc vi khuẩn sinh mủ)

  • Nguyên nhân hỗn hợp (ung thư, chấn thương, do thuốc, bệnh sarcoidosis)

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Viêm màng ngoài tim co thắt

  • Siêu âm doppler tim: là thăm dò nên được sử dụng đầu tiên để chẩn đoán. Trên siêu âm tim có thể thấy màng tim dày, có thể có calci hóa hoặc không, bất thường sự đổ đầy thất thì tâm trương

  • Chụp cộng hưởng từ tim: là phương tiện có thể khảo sát được rất chính xác tình trạng của quả tim, sự dày màng tim, sẹo, mô sợi, sự giãn tĩnh mạch chủ dưới, dấu hiệu gián tiếp của giảm khả năng đổ đầy thất phải

  • Chụp cắt lớp vi tính: cũng như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp có thể xác định được sự dày màng tim, nhưng tốt hơn MRI trong việc phát hiện vôi hóa, tuy nhiên MRI lại tốt hơn trong việc phân biệt sự dày màng tim với tràn dịch lượng ít.

  • Điện tâm đồ: thường không có dấu hiệu gì đặc biệt, một số trường hợp có thể thấy biến đổi ST-T không đặc hiệu, dấu hiệu điện thế thấp hoặc nhịp nhanh

  • X-quang ngực: thường cũng không dùng để chẩn đoán bệnh, một số trường hợp có thể thấy vôi hóa xung quanh tim

  • Xét nghiệm máu: NT-proBNP thường dùng trong chẩn đoán suy tim hay đối với những bệnh nhân khó thở nghi ngờ suy tim. Tuy nhiên nó lại ít giá trị trong viêm màng ngoài tim co thắt và cũng không khuyến cáo dùng để chẩn đoán viêm màng ngoài tim co thắt.

  • Thông tim thăm dò huyết động: bằng cách đưa các dụng cụ vào buồng tim và đo áp lực, có thể nhận ra viêm màng ngoài tim co thắt qua dấu hiệu “dấu căn” hay còn gọi là dip plateau kinh điển

Related Post


Triệu chứng của Xơ vữa động mạch, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Xơ vữa động mạch

Tổng quan bệnh Xơ vữa động mạch Xơ vữa động mạch là gì? Hệ thống động mạch có chức năng Read more


Điều trị Xơ vữa động mạch ngoại biên, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Xơ vữa động mạch ngoại biên

Tổng quan bệnh Xơ vữa động mạch ngoại biên Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)là một vấn đề tuần hoàn Read more


Triệu chứng của Viêm mao mạch dị ứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị Viêm mao mạch dị ứng

Tổng quan bệnh Viêm mao mạch dị ứng Bệnh viêm mao mạch dị ứng hay bệnh Henoch – Schonlein (HSP) Read more


Điều trị Viêm màng ngoài tim, triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân gây Viêm màng ngoài tim

Tổng quan bệnh Viêm màng ngoài tim Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm kích thích của màng ngoài Read more